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Richiesta Iscrizione Albo
Tecnici – Ufficiali di Gara – Segretari di Gara
Richiesta Prime Credenziali
Al fine dell’iscrizione all’albo e della richiesta delle credenziali, è necessario compilare il seguente Form in tutte le sue parti.
Non verranno prese in considerazione le richieste effettuate telefonicamente.
Tutti i campi con l'asterisco devono essere compilati, nel caso non ci fossero dati da inserire, digitare "NO"
Oggetto*
---
Prima iscrizione all’albo
Aggiornamento dati
Richiesta credenziali
Nome*
Cognome*
Data di nascita*
Luogo di nascita*
Provincia di nascita*
Cittadinanza*
Indirizzo*
CAP*
Città*
Provincia*
Stato*
Telefono
Cellulare*
Email*
Codice Fiscale*
IBAN*
Numero Tessera*
Qualifica Istruttore
---
TS
TR
TF
TN
Sezione Istruttore
---
AER
GAF
GAM
GpT
GR
SF
TE
ACRO
TeamGym
Data acquisizione attestato
Qualifica Uff. di Gara
---
UdG 1° Grado
UdG 2° Grado
UdG Nazionale
UdG Internazionale
Sezione Uff. di gara
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AER
GAF
GAM
GpT
GR
SF
TE
ACRO
TeamGym
Data acquisizione attestato
Società
Codice Società
PER CHI NON HA NESSUNA QUALIFICA E RICHIEDE LA PRIMA ISCRIZIONE ALL’ALBO
Segnalare una delle categorie seguenti specificando anche la sezione
Aspirante Tecnico
Sezione
---
GAM
GAF
GR
TE
GAE
GpT
SF
ACRO
TeamGym
Aspirante Ufficiale di Gara
Sezione
---
GAM
GAF
GR
TE
GAE
GpT
SF
ACRO
TeamGym
Aspirante Segretario di Gara
DICHIARA
(ai sensi dell’art. 46, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2009) consapevole delle sanzioni penali applicabili in caso di dichiarazioni mendaci e non veritiere che sono previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
Diploma di scuola media secondaria di Primo Grado
Diploma di Scuola Superiore Secondaria di Secondo Grado
Laurea Triennale
Laurea Magistrale
Autorizzo ai sensi e per gli effetti degli art. 13 e 23 del D.Lgs. n. 196/2003, con la sottoscrizione del presente modulo, il trattamento dei dati personali forniti.
Eventuali comunicazioni
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