Richiesta iscrizione Albo Istruttori e Giudici

Al fine dell'iscrizione all'Albo Tecnici e Giudici, è necessario compilare il seguente Form in tutte le sue parti.

Non verranno prese in considerazione le richieste effettuate telefonicamente.

Nome*

Cognome*

Data di nascita*

Luogo di nascita*

Provincia di nascita

Indirizzo*

CAP*

Città*

Provincia*

Telefono

Cellulare*

Email*

Codice Fiscale*

IBAN*

Numero Tessera*

Qualifica Istruttore*

Sezione Istruttore*

Data acquisizione attestato*

Qualifica Uff. di Gara*

Sezione Uff. di gara*

Data acquisizione attestato*

Società

Codice Società

Per le iscrizioni all’Albo, segnalare una delle categorie seguenti specificando anche la Sezione

Aspirante Tecnico

Sezione

Aspirante Ufficiale di Gara

Sezione

Aspirante Segretario di Gara

Tutti i campi con l'asterisco devono essere compilati, nel caso non ci fossero dati da inserire, digitare "NO"

Eventuali comunicazioni